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育儿论坛-深圳亲子王国 首页 孕期话题 O型血孕妈有必要做ABO溶血检查吗?
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[孕中] O型血孕妈有必要做ABO溶血检查吗?

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发表于 18-3-9 11:36 |显示全部帖子
众所周知,母亲的血型与孩子的血型很多时候是不一样的。
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ABO血型系统为例,如果一个人的血液里有A抗原,就是A型血;有B抗原的是B型血;同时含有A抗原和B抗原的是AB型血;既不含A抗原也不含B抗原的则是O型血。血液中除含有上面提到的血型抗原,还有一种相对应的物质——血型抗体。A型血有抗B抗体,B型血有抗A抗体。

医院会对产前检查的女性常规进行血型化验,在得知自己的血型后,困惑通常也随之出现,尤其是O型血的女性,如果嫁给非O型的男性,她就可能怀上一个非O型的宝宝。例如,O型女和A型男,宝宝可能是O型或A型,而O型女和B型男,宝宝可能是O型或B型,O型女和AB型男,宝宝可能是A型或B型。如此,孕妈和胎儿的血型就可能不一样,那会不会发生溶血呢?

胎儿从父方遗传获得的血型抗原(如ABO血型的A抗原、B抗原)可能恰好是母方所缺乏的。在整个孕期,尤其是分娩时刻,胎儿血液不可避免地会进入母亲的体内,研究发现,极微量的胎儿血液中所含的血型抗原就足以引起母体产生相应抗体。最初形成的抗体是IgM类,它个头大,不能通过胎盘屏障,只存在于母亲的血液循环中,随着时间的延长,抗体类型会从IgM转变成IgG,后者的个头小,再次怀孕时,这种IgG抗体就会通过胎盘进入胎儿血液循环,理论上就会引起胎儿宫内溶血或新生儿溶血症。

如果对O型血孕妈进行溶血筛查,化验单可能显示她们体内已经具有抗A或抗B抗体,甚至在一些没有生育历史的女性血液中也能发现抗体。这是因为在日常生活中,一些食物、革兰阴性细菌、肠道寄生虫、疫苗等也具有A或B血型物质,持续的免疫刺激可使机体产生IgG抗A或抗B抗体。

事实上,这个抗体需要达到一定滴度,目前认为至少达到1:64,才可能发生胎儿溶血,达到1:512时才会高度怀疑胎儿发生溶血。而且,我们在临床中还经常会发现,化验单上抗体的滴度和胎儿溶血程度并不成正比,更多时候,可能抗体滴度很高,但是宝宝平安无事。

一个O型的女士,嫁给一个非O型男士的可能性是相当大的。婚前,老年人可能找大仙批批儿女的生辰八字,现代也流行看看各自的星座,但是从来没有听说过结婚前要查查血型,看看能不能结婚生育的。而且,医学研究资料所观察到的客观事实也是,ABO血型不合导致的溶血病的发生率很低,即使有轻微的溶血,宫内也很少发生严重的胎儿水肿,宝宝出生后,主要以黄疸为主,程度也较轻,与生理性黄疸相似,通过蓝光照射等儿科熟用的治疗方法,很容易帮宝宝轻松过关。

所以,如果没有分娩过黄疸或水肿新生儿的历史,没有反复流产、早产、胎死宫内的病史,也没有接受过输血的女性,可以查ABO血型,但是不提倡对女性常规筛查抗A或抗B血型抗体,也就是说没有必要在普通人群中进行常规的ABO溶血检查。

另外,在我们体内,还有一个对于医学研究非常重要,但老百姓了解并不多的血型系统,那就是Rh血型系统,它只有阳性和阴性之分,绝大多数人是Rh阳性,Rh阴性率在不同人群和种族之中存在差别,美国人约15%,黑人约5%,我国汉族为0.34%,有些少数民族可能在5%以上(如塔塔尔族、乌兹别克族)。Rh阴性血型常被称为“熊猫血”,意在强调其稀有和罕见,严重的母儿血型不合也主要发生在Rh阴性孕妈身上,而且只见于母亲是Rh阴性,父亲是Rh阳性,腹中的宝宝恰好是Rh阳性的情况。从优生优育角度,我们建议所有女性在产前化验Rh因子,对于嫁给Rh阳性丈夫的Rh阴性女性,需要进行严格的围产期管理,定期进行Coomber’s试验,监测胎儿宫内情况,即使第一胎平安无事,还要在医生指导下按时注射抗D免疫球蛋白,保护下一胎不发生溶血。文/张羽(北京协和医院妇产科副主任医师)(孕味官方博客)

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发表于 18-3-9 15:16 |显示全部帖子

O型血孕妈有必要做ABO溶血检查吗?

我就是o型血,而且我的老公是,ab的那种。我当时也很怕会什么溶血之类的也想做但是也都没做



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发表于 18-3-9 21:30 |显示全部帖子

回复楼主:

我们两个都是0型血

修身、养性、崇德、尚品!

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发表于 18-3-9 21:31 |显示全部帖子

回复楼主:

我好像有做了溶血检查的,他也配合做了血型检查

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发表于 18-3-10 08:15 |显示全部帖子
好像是有这么一说,总还是做一下溶血检查比较好.

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发表于 18-3-12 09:21 |显示全部帖子

娇羞 的帖子

这种检查还是有必要的,我身边就有一对婚后发现血型不配的夫妻。



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