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《延禧攻略》最近很火,在第17、18集,我们可爱的五阿哥永琪(对,就是《还珠格格》里的五阿哥)终于出生了。但是一出生,因为眼瞳带黄(金瞳),被认为不祥,竟然要被活埋!!
最后经江湖名医诊断:原来我们的五阿哥是得了病理性黄疸。
对于黄疸,很多妈妈应该不陌生,是新生儿常见的病症之一。
黄疸是一个症状,指皮肤和黏膜呈现黄色,本质是血液中橙黄色的胆红素(这是红细胞代谢的产物)升高。而血液中的胆红素升高,在医学上叫做“高胆红素血症”。
宝宝出生后,胆红素进入血液循环。通常,当胆红素进入肝脏时,会被转化为另外一种物质,这种物质到达肠内,会随着粪便排出体外,这个时候大便的颜色会变得发黄或者显出棕色。
但是,新生儿的肝脏还没有发育成熟,加上新生儿的肠蠕动在最初几天也不是特别有力,导致胆红素的排出效率很低。所以,胆红素就仍然留在血液中,让皮肤看上去黄黄的。开始时是头部皮肤发黄,随着体内滞留的胆红素越来越多,全身的皮肤也会变黄。
黄疸的数值其实就是监测胆红素的水平。只要足月儿不超过 204μmol/L(12mg/dl),早产儿不超过 255μmol/L(15mg/dl),即为正常的生理性黄疸。
很多新生儿的黄疸可以自行消退。足月儿生理性黄疸通常会在两周内消退,早产儿则是四周内。
大部分新生儿黄疸属于「生理性黄疸」,会在 1~2 周内消退,也有很多宝宝会持续 1 个半月,母乳喂养的宝宝,黄疸甚至可能持续几个月。但如果胆红素急剧上升,进入脑细胞,造成「核黄疸」,就会对宝宝造成严重的伤害。
黄疸增加,宝宝是从脸 → 躯干 → 四肢、眼睛变黄。
黄疸减退,是从四肢、眼睛 → 躯干 → 脸退黄。
如果你很难判断宝宝的黄疸退没退,可以 2~5 天去医院检查胆红素水平。
病理性黄疸有这么几个特点:出生后 24 小时内就出现,黄疸症状比较重,可能还有吐奶、发烧、抽搐、嗜睡、大便发白等表现,而且进展快、持续时间长。
胆红素会通过血脑屏障,损伤神经系统,造成胆红素脑病(核黄疸),导致智力障碍、听力障碍、脑瘫等严重后果。
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