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[其他话题] 女性乳头有分泌物再加上这4种状况,请尽快就医!

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发表于 19-1-25 14:32 |显示全部帖子

50岁的张小姐,近期发现乳头不断有分泌物流出,胸罩常湿掉、有渍痕,既困扰,更担心长坏东西。医生指出,若症状持续存在,建议就医确认分泌物是否为异常,找到原因再对症处理。

Q1 什么样的乳头分泌物是异常?

不正常的乳头分泌物是指:乳头有自发性分泌物流出,且持续存在。乳房门诊中约有3~9%的女性会因为乳头分泌物来求诊。

「乳房的功能主要是分泌乳汁,」女性乳房每天会制造少量液体,大部分由身体自行吸收,少部分积聚乳管。当靠近乳头的乳管扩张时,用手挤压有时会有乳汁流出。怀孕与哺乳期泌乳激素增加,也会排出白色乳汁。

大多数的乳头分泌物是良性,若是偶发性出现,症状一到两周内就消失,不用特别担心。

如果,乳房有分泌物溢出持续发生3个月以上就需要小心,或是乳头有分泌物同时合并下列情况要特别注意,如:(1)触摸到肿块、(2)分泌物从单侧乳房流出(可对着镜子轻按检测)、(3)年龄超过50岁、(4)乳房摄影检查异常等,建议尽快就医检查。

Q2 能否从分泌物颜色判断异常?

不一定。异常乳头分泌物可以是乳白色、透明无色、血色、有色分泌物带血等。然而,举乳癌为例,仍然会有不到一成的分泌物并非血色,若只用颜色判断是否需要就医,会有风险。

若是已经有发现肿块、乳房凹陷、变形等状况,无论分泌物颜色,很高的机率是乳癌。因此,提醒还是要搭配完整的检查,才能确认是否为异常。

Q3 大力按压乳房有分泌物,正常吗?


基本上正常。无论是否怀孕过,女性乳房在大力按压下会产生些微分泌物,此属正常。例如乳房摄影时大力压迫乳房,会有少许液体流出。

Q4 造成乳头异常分泌物的原因有哪些?

1.乳管内乳突瘤:

乳管上皮细胞增生所导致呈乳突形状的肿瘤,常为良性病灶,但有时也会演变成恶性乳癌。常见于40岁左右的妇女,多是单侧发生。这类肿瘤大部分小于1公分,若是医生诊断发现有伴随非典型增生,则未来得到乳癌的机会为正常人的4~5倍,因此会建议开刀取出,术后也要长期追踪。

2.药物副作用:

部分精神科药物、部分胃药(如制酸剂Tagamet)的副作用,会刺激中枢神经,引起泌乳激素增加;避孕药等荷尔蒙药物则会刺激乳线,皆有乳头分泌物的现象。因此就医时,会确认有没有服用相关药物,决定是否需要停药改善。

3.乳癌:

侵犯性乳癌或零期的原位癌都可能造成乳头异样分泌。恶性肿瘤属快速分裂细胞,坏死后会出血,或是侵犯乳管造成出血,所以当发现为有血色分泌物时,须特别留意,若确认为乳癌就要尽快手术治疗。

4.其他:


乳房纤维囊肿、乳管扩张症等良性疾病也会影响。有些女性天生乳管比较粗大,容易藏液体于内,一挤压或是会自发性流出。良性的乳头分泌物会建议观察,若是严重影响生活品质,可以再讨论是否要手术改善。

此外,脑下垂体肿瘤、甲状腺功能低下会影响泌乳激素,出现异常分泌,可以先用药物治疗。

Q5 该看哪一科检查?

可以先到乳房外科或一般外科检查,确认原因再进一步治疗或转诊。

医生一般会透过问诊、乳房触诊,安排乳房超音波或乳房摄影。有时需要透过乳管摄影与分泌物的细胞化验,确认诊断。

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